En bref. Le spermogramme analyse le volume, la concentration, la mobilité et la forme des spermatozoïdes. Sa fiabilité dépend du respect du délai d’abstinence et d’un recueil complet. Un examen isolé ne permet jamais de conclure seul.
C’est un examen simple sur le plan technique et souvent délicat sur le plan personnel. Savoir précisément comment il se déroule et pourquoi chaque consigne existe permet de l’aborder sereinement — et surtout d’éviter d’avoir à le refaire.
Le délai d’abstinence
C’est la consigne la plus importante et la plus souvent mal respectée. Le laboratoire indique un délai à observer avant le recueil : trop court, la concentration est artificiellement basse ; trop long, la mobilité se dégrade. Dans les deux cas, le résultat ne reflète pas la réalité.
Ce délai vous est communiqué lors de la prise de rendez-vous. Respectez-le précisément, et signalez tout écart au moment du prélèvement : cette information figure sur le compte rendu et conditionne l’interprétation.
Les conditions de recueil
- Le recueil s’effectue au laboratoire, dans une pièce dédiée, afin de maîtriser le délai entre l’émission et l’analyse.
- Hygiène préalable : lavage des mains et toilette locale, sans antiseptique ni savon résiduel.
- Recueil par masturbation, directement dans le flacon stérile fourni. Aucun lubrifiant, aucun préservatif ordinaire : ils altèrent les spermatozoïdes.
- Recueil complet : la première fraction est la plus riche en spermatozoïdes. Une perte partielle rend l’examen ininterprétable et doit être signalée.
- Identification immédiate du flacon et transmission au personnel, avec l’heure d’émission.
Ce qui est analysé
| Paramètre | Ce qu’il décrit |
|---|---|
| Volume | Quantité de l’éjaculat |
| Concentration | Nombre de spermatozoïdes par millilitre |
| Numération totale | Nombre total dans l’éjaculat |
| Mobilité | Proportion de spermatozoïdes mobiles et qualité du mouvement |
| Vitalité | Proportion de spermatozoïdes vivants |
| Morphologie | Proportion de formes typiques |
| pH, viscosité, aspect | Caractéristiques du liquide séminal |
| Présence de cellules | Globules blancs, cellules rondes |
Le spermocytogramme, qui détaille la morphologie, peut être réalisé en complément selon la prescription. Une spermoculture, qui recherche une infection, est parfois associée : elle impose des conditions d’hygiène supplémentaires, précisées à la prise de rendez-vous.
Pourquoi un second examen est souvent demandé
La production de spermatozoïdes s’étale sur plusieurs semaines et varie naturellement dans le temps. Un épisode fébrile, une infection, un traitement, un stress important ou une exposition à la chaleur peuvent modifier temporairement les résultats — avec un décalage de plusieurs semaines entre l’événement et son effet sur l’examen.
C’est pourquoi un résultat isolé, surtout s’il est perturbé, conduit habituellement à un second examen à distance, généralement plusieurs semaines plus tard. Deux examens concordants ont une valeur bien supérieure à un examen unique.
Ce qui peut influencer les résultats
- Une fièvre dans les trois mois précédents.
- Une infection génitale ou urinaire récente.
- Certains médicaments et traitements.
- Une exposition prolongée à la chaleur ou à certains produits.
- Le tabac et l’alcool, dont l’effet est documenté.
- Un délai d’abstinence non respecté.
Mentionnez ces éléments : ils figurent sur le compte rendu et orientent l’interprétation.
Recevoir et comprendre les résultats
Les résultats sont remis dans le respect de la confidentialité, comme pour toute analyse. Le compte rendu compare vos valeurs à des références internationales, mais ces références décrivent des seuils statistiques, non une frontière entre fertilité et infertilité : un paramètre légèrement en dehors des bornes ne signifie pas l’impossibilité de concevoir, et l’inverse est vrai également.
L’interprétation revient au médecin prescripteur, qui la replace dans le bilan du couple, incluant d’autres examens et, souvent, des dosages hormonaux.
Questions fréquentes
Faut-il être à jeun ?
Non, le jeûne n’est pas requis pour un spermogramme. Seul le délai d’abstinence doit être respecté.
Peut-on faire le recueil à domicile ?
Le recueil au laboratoire est la règle, car le délai entre l’émission et l’analyse influence directement les résultats. Toute exception relève d’une organisation particulière à valider au préalable avec le laboratoire.
Que faire si une partie du recueil est perdue ?
Le signaler impérativement. La première fraction étant la plus riche, une perte partielle fausse la concentration et impose souvent de refaire l’examen.
Combien de temps pour obtenir le résultat ?
Le délai vous est indiqué lors du prélèvement. L’analyse comporte plusieurs mesures successives, dont certaines demandent un temps d’observation.
Conclusion
Un spermogramme fiable tient à trois conditions : un délai d’abstinence respecté, un recueil complet et une analyse rapide après l’émission. Un examen isolé ne conclut jamais à lui seul : c’est le second examen, à distance, et l’analyse d’ensemble par votre médecin qui donnent une réponse.
Pour aller plus loin : le bilan thyroïdien, les analyses de selles, et nos domaines d’analyses. Des ressources générales de santé reproductive sont disponibles auprès de l’Organisation mondiale de la santé.